Dr Benjamin Moulin, dernière mise à jour janvier 2026

Embolisation du tendon d’Achille: un nouveau traitement mini-invasif de la tendinite

Traitement délivré au travers d'un cathéter inséré dans une petite artère de la cheville

Surveillance de 2 heures. Retour à la vie active le soir même

80% d'amélioration des douleurs, dès 48 heures après l'intervention

Embolisation de la tendinite d’Achille, quel est le fonctionnement de l’intervention?

Principe

L’embolisation de la tendinite d’Achille est un traitement innovant des tendinites chroniques et réfractaires du tendon d’Achille. Cette tendinite peut êtrenune atteinte chronique, responsable de douleurs et d’une gêne à la mobilisation. Elle s’accompagne du développement de micro-vaisseaux autour du tendon, on parle de néovascularisation. Le but de l’embolisation est de boucher ces petits vaisseaux afin de stopper le phénomène inflammatoire et les douleurs.

 

Le fonctionnement

L’embolisation consiste à insérer un cathéter dans une artère de la cheville puis à naviguer jusqu’aux artères du talon. A l’aide des techniques d’imagerie, les artères anormalement développées sont ensuites repérées et bouchées. L’embolisation va ainsi casser le phénomène d’hypervascularisation et donc les symptômes qui en découlent.

Les avantages d’un traitement mini-invasif et naturel

L’intérêt principal de cette approche est tout d’abord son caractère mini-invasif. En effet, tout se fait au travers d’un cathéter inséré directement dans une artère de la cheville. L’intervention est indolore, ce qui permet de la réaliser sous anesthésie locale ou simple sédation. De plus, l’embolisation est un traitement naturel puisque le produit injecté pour boucher les artères se dissipe au bout de quelques heures, sans laisser de trace.

Après une surveillance de 2 heures, le patient peut rentrer à domicile. Le retour à une activité similaire à celle d’avant l’intervention est quasi immédiat, et en cas de succès, l’amélioration clinique est généralement ressentie en quelques jours après l’intervention.

Embolisation d'une tendinopathie du tendon Achiléen sous anesthésie locale en salle de cathétérisme

Embolisation de la tendinite d’Achille, comment se déroule l’intervention?

L’ENVIRONNEMENT

L’intervention se déroule dans une salle au bloc opératoire équipée avec des machines de radiologie. Il n’est pas nécessaire d’avoir recours à une anesthésie générale, une anesthésie locale ou une sédation consciente sont suffisantes.

LA TECHNIQUE

Après avoir anesthésié la peau, le radiologue accède à une artère de la cheville. A l’aide de cathéters, et sous contrôle radiologique, il navigue ensuite dans les vaisseaux pour effectuer une artériographie, c’est à dire une cartographie du réseau artériel du pied, afin d’identifier les artères qui sont hyperdéveloppées. Celles-ci sont ensuite bouchées à l’aide d’un produit qui va se dissiper rapidement.

A la fin de la procédure, les cathéters sont retirés, et le point de ponction ayant servi d’accès à l’artère est recouvert d’un pansement. Il s’agit de la seule cicatrice (millimétrique) laissée par l’intervention.

LES SUITES

Le patient est surveillé 1 heure en salle de réveil, puis retourne dans sa chambre.

La sortie de l’hôpital peut se faire après 2 heures de surveillance, après vérification de l’absence de complication par l’opérateur.

Le patient est ensuite revu en consultation 6 semaines après l’intervention, avec une imagerie de contrôle.

Embolisation de la tendinite d’Achille, quels sont les résultats?

Amélioration de la douleur

Les deux études montrent une réduction rapide, importante et durable de la douleur après l’embolisation ciblée des zones d’hypervascularisation.

  • Étude 1 (lien de l’étude)

    • Douleur initiale élevée (score de douleur médian=VAS à 7/10 [7–8])

    • Diminution marquée dès J1 (VAS médian 1 [1–2])

    • Effet maintenu jusqu’à 1 an

    • Succès clinique (>50 % de réduction de la douleur) dans 94,4 % des procédures

  • Étude 2 (lien de l’étude)

    • Douleur moyenne initiale à 6,7 ± 1,5

    • Amélioration progressive et continue :

      • 4,2 à 1 mois

      • 2,8 à 3 mois

      • 2,3 à 6 mois

      • 1,5 à 24 mois

    • Amélioration significative à tous les temps de suivi (p < 0,001)

    • Succès clinique chez 81,7 % des patients

👉 Conclusion douleur :
La prise en charge permet une baisse rapide de la douleur, parfois dès le lendemain de la procédure, avec un effet durable jusqu’à 1 à 2 ans, chez une large majorité des patients.


Amélioration fonctionnelle

L’amélioration fonctionnelle, évaluée par le score VISA-A, est également nette et durable.

  • Étude 1

    • Score VISA-A médian initial bas (29,5 [24–33])

    • Amélioration significative dès J1 (68 [56–76])

    • Maintien du bénéfice fonctionnel jusqu’à 1 an

  • Étude 2

    • Score VISA-A moyen initial à 48,4 ± 19,1

    • Amélioration progressive :

      • 76,9 ± 17,4 à 6 mois

      • 82,2 ± 17,0 à 24 mois

    • Amélioration significative à long terme (p < 0,001)

👉 Conclusion fonctionnelle :
Les patients présentent une récupération fonctionnelle majeure, traduisant une amélioration de la capacité à marcher, courir et pratiquer une activité physique, avec un bénéfice stable à long terme.

L'embolisation de la tendinite d'Achille permet de soulager les douleurs et améliore la mobilité

 Les médecins de l’Institut pour l’embolisation de la tendinite d’Achille

Hôpital Américain, 55 Bd du Château, 92200 Neuilly Sur Seine

Traitement de la tendinite d’Achille par embolisation, quels sont les effets indésirables du traitement?

Le risque de complication majeure suite à l’embolisation des artères du talon est pratiquement nul, inférieur à 0.5%.

Sécurité

En reprenant les deux principales études ci-dessus, on ne retrouve:

  • Aucune complication majeure

  • Aucune rupture tendineuse

  • Excellent profil de tolérance, y compris à long terme (jusqu’à 2 ans)

Embolisation de la tendinite d’Achille, QUESTIONS FREQUENTES

Faut il réaliser des examens avant l'embolisation?

Généralement le diagnostic est évoquer à l’interrogatoire et à l’examen clinique.

L’echographie peut permettre de confirmer l’hypervascularisation. L’IRM est généralement proposée avant une embolisation pour confirmer la présence d’une inflammation locale et éliminer les autres causes de douleurs.

Quelles sont les indications d'embolisation?

Les patients susceptibles de bénéficier d’une embolisation sont des patients avec une tendinopathie Achiléenne, évoluant depuis au moins 3 mois, et résistante à un traitement médical bien conduit, associant des mesures physiques (rééducation), hygiéno-diététiques, et au moins une infiltration de corticoïde.

Existe-t-il des contres-indications à l'embolisation?

Il n’existe pas de contre-indication formelle à l’embolisation. En revanche dans certaines situations il est préférable de ne pas réaliser d’embolisation. Ceci est notamment le cas dans les situations suivantes:

  • stade trop précoce (proposer un traitement de première intention (traitement médical ou infiltration par exemple))
  • tendinopathie non hypervascularisée (aspect fibreux du tendon)
  • rupture tendineuse complète

Quels sont les risques et évènements indésirables pouvant survenir lors d'une embolisation?

strong>Les 2 premiers jours après l’intervention peuvent être marqués par une petite gêne au niveau local, cédant après prise d’antalgique simple (paracétamol).

Les complications plus graves (hémorragie, infection) sont exceptionnelles avec les moyens de guidage moderne (ponction échoguidée, embolisation sous scopie).

De rares cas de lésion de l’artère ponctionnée (souvent l’artère fémorale) sont décrits, avec un risque de séquelle très rare.

Y'a-t-il des précautions à prendre après une embolisation?

Il n’y a pas de précaution particulière à prendre dans les suites d’une embolisation de tendinite.

Le sport, et le port de charge lourdes peuvent être repris après 48 heures en absence d’évènement intercurrent.

La mobilisation du pied doit cependant être prudente et progressive.

Que faire en cas de problème dans les suites de l'intervention?

strong>l’Institut IF-RI dispose d’un médecin interventionnel joignable 7/7 jours,  24/24 heures.

Est ce que l'embolisation est un traitement efficace à long terme?

L’embolisation est un traitement relativement récent. Les études montrent une amélioration durable à 2 ans.

Au delà de 2 ans, il n’existe actuellement pas encore de données sur l’efficacité.

Des études sont en cours, et les résultats vous seront transmis dès lors qu’ils seront disponibles.

Quel est le prix d'une embolisation? L'embolisation est elle remboursée par la sécurité sociale?

L’embolisation est remboursée par la Sécurité sociale.

Nos radiologues pratiquent habituellement des dépassements d’honoraires.

Localisation

Hôpital Américain, Neuilly Sur Seine
Institut Médical Paris place de l’Etoile, Paris 17ème

Hôpital Américain, Neuilly Sur Seine
Clinique Bizet, Paris 16ème